مجموعة من النصائح مقدمة من رائدة

حركات الأمعاء والإخراج لدى الأطفال مختلفة من مرة إلى أخرى، باللون، بالشكل والمعدل. عملية الإخراج العادية لدى طفل قد تكون غير سليمة بالنسبة لطفل آخر. عملية الإخراج لدى الأطفال الذين يتغذون من حليب الام وانواع مختلفة من تركيبات غذاء الأطفال، تكون طرية وبشكل دوائر. اخراج الأطفال الذين يتغذون بالتركيبات الغذائية يكون طريا حتى متماسكا.  معظم الأطفال يبذلون جهدا طبيعيا خلال حركة الأمعاء، لا حاجة للقلق بالنسبة لحركات أمعاء طفلك، الا اذا حدث تغيير في عدد الاخراجات او اذا تحولت الى سائلة، دامية، قاسية جدا او اذا كانت مصحوبة بأوجاع. وبالامكان مراجعة الطبيب في حالة القلق.

الإمساك
يقلق الاهالي بسبب حدوث الامساك لدى الاطفال الذين يبلغ عمرهم اقل من سنة، عادة لا يعاني الطفل من الامساك ويجب عدم التدخل في ما يتعلق بحركات الامعاء ، ومن الطبيعي ان يبذل الطفل مجهودا خلال حركة الامعاء وعادة يكون الاخراج طري ويخرج بسهولة، وعدم الاخراج بشكل مستمر لا يعني الامساك، في بعض الحالات النادرة يحدث الامساك بسبب مشكلة في الاعصاب او بسبب مشاكل في الامعاء الغليظة، وبامكان الطبيب فحص اذا كان طفلك يعاني من الامساك.
علامات الامساك
عادة يبذل الاطفال الذين يعانون من الامساك مجهودا ونلاحظ علامات عدم الراحة خلال حركة الامعاء واثناء الاخراج، الاخراج يكون بشكل دوائر صغيرة وقاسية او كبيرة وواسعة، احيانا يبقى الاخراج الصلب في جسم الطفل بينما يخرج الخروج السائل، وهنالك احتمال حدوث انتفاخ في بطن الطفل وامتلائه بالغازات والاوجاع بسبب الامساك.
علاج الامساك:
اذا كان طفلك كبيرا ويمكنه تناول الأغذية الصلبة، بالامكان إطعامه الفاكهة والخضراوات.
اذا لم يكن باستطاعة الطفل تناول الغذاء الصلب، بالامكان تغذيته بعصير الفاكهة(البروميا، الاجاص، الكرز، التفاح) مفضل استشارة الطبيب، واذا اصبح الخروج سائلا يجب تقليل العصير.
اذا كان طفلك يتغذى على عصيدة الارز بالامكان اطعامه عصيدة سنبلة الثعلب (كواكر) وقد تسبب عصيدة الارز الامساك.
لا ينصح اعطاء الطفل مواد تسبب الاسهال، او تحاميل الا اذا حصلتم على تعليمات من الطبيب بذلك.
مخاطر الاسهال:
علامات الاسهال هي: خروج بشكل سائل، عادة مع تغيير اللون والرائحة وعادة يعاني الطفل من الاسهال في السنة الاولى بمعدل ثلاثة مرات ، ويحدث الاسهال لدى الاطفال لاسباب مختلفة، ويكون الخطر اكبر عندما يفقد الطفل كمية كبيرة من السوائل قد تسبب حدوث جفاف لدى الطفل.
في حالة  حدوث اسهال يفقد الطفل العديد من السوائل والمعادن الهامة، والخطر يكمن بفقدان كمية كبيرة من السوائل قد تحدث الجفاف لدى الطفل خاصة اذا كان الطفل يستفرغ أيضا. الجفاف الخطير قد يؤدي الى اخضاع الطفل للعلاج في المستشفى لاعادة السوائل التي فقدت للجسم، ويجب اتباع تعليمات الطبيب لعلاج الاسهال.
يجب استشارة طبيب الأطفال اذا واصل الطفل الاستفراغ، او اذا لاحظنا احدى العلامات او بعضها:
• تبول لفترات متباعدة (اقل حفاظات)
• جفاف في الفم
• اقل دموع
• الطفل يكون كسول اكثر اوعصبي اكثر
• عيون محدقة
ممكن ان تكونوا قد سمعتم ان إعطاء الاطفال مشروبات رياضية وعصائر فاكهة، شاي، ومشروبات خفيفة مع السكر، مفيد عند الإسهال، لكن هذه السوائل غير جيدة للأطفال، فهي لا تحتوي على الأملاح الكافية، ولا تحتوي على تركيز الاملاح الصحيح الذي نحتاجه للتعويض عن الاملاح التي فقدت بسبب الاسهال. تحتوي هذه السوائل كميات كبيرة من السكر اكثر من التي نحتاجها، وقد يتسبب السكر بدخول كميات كبيرة من المياه الى الامعاء وبذلك زيادة حدة الاسهال.
اثناء الإسهال وبعده، يطلب الطبيب مواصلة إرضاع الطفل، الاطفال الذين يتغذون بالتركيبات الغذائية للاطفال قد يعانون من صعوبة في هضم سكر الحليب ( اللكتوز) الموجود في معظم بدائل الحليب المركبة من حليب البقر، وحسب توصيات الطبيب بالامكان تقديم سيميلاك توب فري(free ) له او سيميلاك ايزوميل(النباتي) لفترة ما. بدائل الحليب هذه لا تحتوي على سكر الحليب او زلال حليب البقر، ويجب اتباع توصيات الطبيب التي تتعلق بالتغذية عندما يعاني الطفل من الاسهال.
حساسية الحفاظات:
تحدث حساسية الحفاظات بسبب التلوث الذي يطلب علاجا خاصا، وعادة تحدث الحساسية بسبب اتصال مباشر بين الجلد والحفاظ الرطب او المتسخ، فيحمر الجلد، ويصاب بالحساسية، ولتجنب حدوث حساسية الحفاظات :
• يجب استبدال الحفاظ الرطب
• يجب غسل المنطقة بالمياه في كل مرة نغير فيها الحفاظ
• يجب ان تجف مؤخرة الطفل في الهواء الطلق قدر الامكان، يجب دهن طبقة رقيقة من دهون لمنع الحساسية قبل وضع الحفاظ الجديد.
• في العلاج الصحيح تختفي الحساسية بعد 3-4 ايام، وفي حالة ازدياد حدة الحساسية يجب مراجعة الطبيب او الممرض/ الممرضة.
إنهاء وضع الحفاظات
معظم الاطفال لا يبدون استعدادا لانهاء استخدام الحفاظات قبل بلوغهم العامين، وحتى هذا السن لا يمكنهم السيطرة على العضلات المناسبة، عادة نحتاج الى وقت اكبر للسيطرة على عضلات المسالك البولية مقارنة مع الامعاء، وزمن الفطام من الحفاظات لدى الذكور أطول من الإناث.