وزارة الصحة: نشر تقرير اختبارات الدعم لصناديق المرضى لعام 2024

نشر تقرير اختبارات الدعم لصناديق المرضى لعام 2024

أبرز ما يتضمنه الملف:

- تنشر وزارة الصحة للمرة الأولى تقرير تنفيذ اختبارات الدعم لصناديق المرضى لعام 2024، وذلك في إطار سياسة الوزارة الرامية إلى تعزيز المنافسة الإيجابية على جودة الخدمات وتوافرها بين صناديق المرضى، وتعزيز الشفافية وجودة إدارة الموارد في منظومة الصحة العامة.

- يعرض التقرير صورة شاملة ومنهجية ومتاحة حول مجمل اختبارات الدعم التي فعّلتها وزارة الصحة، وحول الأنشطة التي نفذتها صناديق المرضى من خلالها.

document.BridIframeBurst=true;

var _bos = _bos||[]; _bos.push({ "p": "Brid_26338945", "obj": {"id":"19338","width":"100%","height":"320"} });

- ويعكس نشر التقرير رؤية الوزارة التي تؤكد أن تخصيص الميزانيات والموارد يجب أن يقترن بإمكانية متابعة تنفيذها، ومقارنة الأداء، واستخلاص الدروس بهدف التحسين المستمر.

- ويتضمن التقرير تفصيلاً لاختبارات الدعم، وأهدافها، وشروط الاستحقاق، وآلية توزيع الأموال فعليًا، إضافة إلى بيانات الأداء والنتائج، مع التركيز على المجالات الأساسية التي تقع في صلب سياسة الوزارة.

- في عام 2024 حصلت صناديق المرضى على دعم ضمن 35 اختبارًا، بإجمالي يقارب 3 مليارات شيكل.

- ويهدف نشر نتائج اختبارات الدعم إلى عكس نشاط كل صندوق أمام الجمهور، وتحفيز صناديق المرضى على العمل من أجل تحسين مستوى الخدمات.

- ومن أجل تشجيع منافسة صحية بين صناديق المرضى حول مستوى الخدمات في المجالات المختارة، يتضمن التقرير عرضًا مقارنًا لبيانات الأداء في الاختبارات التي تشكل محور نشاط الصناديق.

خلفية عامة

تعتمد صناديق المرضى في إسرائيل على مجموعة متنوعة من مصادر التمويل لتشغيل خدماتها. فإلى جانب ميزانية سلة الخدمات الصحية الرسمية، التي تُعد المصدر المركزي والأساسي لتمويل الخدمات الصحية الأساسية ومدفوعات الأعضاء والمؤمّنين مقابل الخدمات والأدوية، توجد أيضًا أشكال دعم مخصّصة وفقًا لاختبارات الدعم التابعة لوزارة الصحة.

تشكل اختبارات الدعم آلية تمويلية تستند إلى "إجراءات وزير المالية لدعم مؤسسات عامة من ميزانية الدولة"، بما يضمن تخصيص الموارد الحكومية وفق معايير متساوية وموضوعية وشفافة. وتُعد اختبارات الدعم في منظومة الصحة أداة استراتيجية لتعزيز سياسة الصحة الوطنية وتقوية جهاز الصحة العامة. كما تمثل آلية مكمّلة وإضافية لنظام التمويل الرئيسي لصناديق المرضى في إطار تمويل سلة الخدمات الصحية العامة.

تعمل هذه الآلية كنظام حوافز يهدف إلى دعم إقامة خدمات جديدة وإضافية وترسيخها. ويستند تمويل الأنشطة إلى مجموعة من المعايير، من بينها تمويل المدخلات، أي الموارد اللازمة لتنفيذ النشاط، إضافة إلى تمويل المخرجات وفقًا للنتائج والإنجازات المحققة.

التقرير

أُعدّ التقرير الذي يُنشر هذا العام للمرة الأولى من قبل دائرة التخطيط والميزانيات والتسعير، بمساعدة دوائر ووحدات في الوزارة المسؤولة عن تشغيل الاختبارات بصورة منتظمة ومتواترة.

ويهدف نشر التقرير إلى إتاحة معلومات للجمهور الواسع حول نشاط صناديق المرضى في إطار اختبارات الدعم، مع إبراز المجالات التي تقدم فيها وزارة الصحة الدعم للصناديق وفق السياسة التي تسعى إلى تعزيزها.

ومن خلال هذا التقرير، تضع وزارة الصحة بين أيدي صنّاع القرار، وإدارات صناديق المرضى، والجمهور العام، معلومات موثوقة ومتاحة وقابلة للمقارنة، تُمكّن من فهم كيفية ترجمة الموارد العامة عمليًا إلى أنشطة ومخرجات ونتائج تؤثر في مستوى الخدمات الطبية، بما يسهم في تعزيز منظومة صحية عامة ذات جودة، ومتاحة، وعادلة، وتنافسية، لصالح جميع مواطني الدولة.

وتقتصر بيانات الاختبارات المعروضة في التقرير على الأنشطة المحددة ضمنها فقط، ولا تعكس الصورة الكاملة لنشاط صناديق المرضى في كل مجال.

حجم الدعم المقدم لصناديق المرضى وأنواعه

في عام 2024 حصلت صناديق المرضى على دعم ضمن 35 اختبارًا، بإجمالي يقارب 3 مليارات شيكل.

تُقسّم وزارة الصحة اختبارات الدعم المخصصة لصناديق المرضى إلى أربعة أنواع مختلفة، وذلك وفقًا لهدف كل اختبار:

- تحسين الخدمات الطبية للمواطن – تعزيز جودة العلاج، وتحسين تجربة المتعالج، وتقليص الفجوات في مستوى الخدمة بين مختلف الفئات السكانية، من خلال آلية حوافز تستند أساسًا إلى مؤشرات الأداء. في عام 2024 أُدرج ضمن هذه الفئة 19 اختبارًا، قُدم لها دعم بقيمة تقارب 1.5 مليار شيكل.

- البنى التحتية للموارد البشرية – استقطاب وتأهيل والحفاظ على الطواقم في المهن المطلوبة في جهاز الصحة، مع معالجة النقص القائم ميدانيًا. في عام 2024 شملت هذه الفئة ستة اختبارات، قُدم لها دعم بقيمة تقارب 68 مليون شيكل.

- البنى التحتية المادية والتكنولوجية – دعم مشاريع تطوير المباني وإدخال بنى تحتية رقمية لتحسين استمرارية العلاج، ويتم تقييمها وفق الالتزام بالمراحل المحددة والخطوات الموجّهة ومراحل التطوير. في عام 2024 تضمنت هذه الفئة ثمانية اختبارات، قُدم لها دعم بقيمة تقارب 34 مليون شيكل.

- النجاعة الاقتصادية – دعم مبادرات ترشيد النفقات والاقتصاد، شريطة تنفيذ الاتفاقيات وخطط العمل الخاصة بالنجاعة، والالتزام بالمراحل المحددة مسبقًا. وتشمل هذه الاختبارات اختبار الخروج من برنامج الاصلاح الاقتصادي واتفاقيات الاستقرار، التي لن تُعرض ضمن هذا التقرير، وقد صُرف لها في عام 2024 نحو 1.2 مليار شيكل.

عرض لاختبارات الدعم الواقعة في صلب سياسة الوزارة

يعرض التقرير اختبارات الدعم التي تعتمدها وزارة الصحة لتعزيز سياستها، حيث يستعرض هذا المستند أربعة اختبارات مركزية تتناول القضايا الأساسية للوزارة، ومن خلالها تشجع الوزارة تنفيذ سياستها في المجالات التالية: الصحة النفسية، توسيع خدمات تطور الطفل، تطوير وتوسيع خدمات التأهيل النهاري متعدد التخصصات، وتمويل معايير تخصص جديدة في المجتمع.

في عام 2024 تم تخصيص نحو 1.4 مليار شيكل على مدار عامين لبرنامج وطني في مجال الصحة النفسية، بهدف تعزيز وتحسين البنى التحتية والخدمات المقدمة في هذا المجال. ويُعد اختبار الدعم في مجال الصحة النفسية أداة مركزية لدعم صناديق المرضى في توسيع وتحسين منظومة الصحة النفسية.

في إطار هذا الاختبار تم توزيع 347 مليون شيكل على صناديق المرضى مقابل الأنشطة المنفذة عام 2024، كما خُصص في عام 2025 مبلغ 591 مليون شيكل للتوزيع ضمن هذا الإطار. ويدعم الاختبار تطوير وتحسين منظومة الصحة النفسية في إسرائيل عبر 12 مجال دعم مختلفًا. ويعرض التقرير التوزيع المالي لاختبارات الدعم، إضافة إلى الزيادة في عدد اللقاءات العلاجية (الخدمات العلاجية المقدمة للمؤمَّن في مجال الصحة النفسية) التي وفرتها الصناديق. كما يتضمن التقرير معطى عدد اللقاءات لكل 1000 نسمة، للأطفال والبالغين، بهدف إبراز حجم الخدمات العلاجية المقدمة في هذا المجال.

تشير المعطيات المعروضة في هذا التقرير إلى عام 2024 في المجالات المرتبطة باختبار الدعم، ولا تعكس الوضع الراهن لمنظومة الصحة النفسية لعام 2025.

في إطار اختبار الدعم في مجال تطور الطفل، تم توزيع 85 مليون شيكل مقابل الأنشطة التي نُفّذت عام 2024. ويدعم هذا الاختبار توسيع نطاق الخدمات المقدمة للمتعالجين في هذا المجال، ويُعد أداة لمساندة الإصلاح الجديد الهادف إلى تعزيز الاستجابة العامة وتحسين توفر المواعيد وجودة الخدمات في مجال تطور الطفل داخل المجتمع.

ويُظهر التقرير أن جميع صناديق المرضى زادت سواء العدد الإجمالي للعلاجات أو عدد العلاجات للفرد. وتنقسم المعطيات المعروضة إلى علاجات قُدمت ضمن ترتيبات تعاقدية وعلاجات ضمن نظام الاسترداد، حيث تحصل الصناديق، في إطار الاختبار، على دعم مقابل الخدمات المقدمة في عياداتها ومعاهدها أو من خلال مزودين متعاقدين معها.

ويشجع اختبار الدعم صناديق المرضى على توسيع نطاق العلاجات المقدمة في المعاهد والوحدات متعددة التخصصات لتطور الطفل، مع إيلاء اهتمام خاص لتوسيع الخدمات في مناطق الأطراف وللأطفال الذين يحتاجون إلى استجابات علاجية مركبة.

في إطار اختبار الدعم في مجال التأهيل، يمكن لصناديق المرضى الحصول على دعم في ثلاثة مجالات: إنشاء مراكز تأهيل نهاري (خارج المستشفيات)، تشغيل مراكز التأهيل النهاري، وكذلك تدريب أطباء اختصاصيين (تخصص دقيق) في طب التأهيل. ويمكن أن تكون مراكز التأهيل النهاري محدودة أو واسعة، ويُحدد تصنيفها وفق حجم المرضى اليومي ومعايير القوى البشرية الملائمة لحجم النشاط.

في عام 2024 استفادت الصناديق من استحقاقها في المجال الأول فقط، حيث أنشأت "كلاليت" سبعة مراكز محدودة جديدة، وأنشأت "مؤحيدت" أربعة مراكز محدودة جديدة، فيما أنشأت "لئوميت" مركزين واسعين جديدين. وقد استغلت هذه الصناديق الثلاثة كامل المخصصات التي أتيحت لها ضمن هذا الاختبار. أما" مكابي" فقد قدمت خطة أقل من المطلوب، ولذلك لم تحصل على دعم في إطار هذا الاختبار. ويأتي هذا الدعم ضمن خطة تهدف إلى تحسين وتعزيز منظومة التأهيل في إسرائيل. وقد تم استغلال نحو 10 ملايين شيكل من أصل 48 مليون شيكل خُصصت لعام 2024. وفي عام 2025 خُصص مبلغ 84 مليون شيكل كمكافآت مقابل الأنشطة المختلفة للصناديق في مجالات التأهيل.

في إطار اختبار الدعم للمعايير الجديدة للتخصص، تحصل صناديق المرضى على تمويل لمسار تخصص كامل للأطباء، بهدف توسيع خدمات الطب في المجتمع. وفي عام 2024 دُعمت صناديق المرضى الأربعة بمبلغ يقارب 52 مليون شيكل، وذلك لتمويل 101 وظيفة جديدة.